原告名称:

所在地址:

法定代表人(或代表人)姓名       职务       电话      

企业性质:      工商登记核准号       

经营范围和方式:

开户银行:          帐号         

被告名称:

所在地址:                 电话:

诉讼请求：

事实与理由：

证据和证据来源,证人姓名和住址：

此致

                      人民法院

附:本诉状副本    份

起诉人      

                                                年  月  日

注：

1、本诉状供法人或其他组织提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写或印制。

2、被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址;民事诉讼的被告是公民的，应写明其姓名、性别、出生年月日(或年龄) 、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

4、“起诉人”署名栏应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章